Terveydenhuollon rakenteellinen kirjaaminen
Koulutuksen sisältö
• Käytössä olevien kirjaamiskäytäntöjen kehittäminen
• Kirjaamiseen liittyvä lainsäädäntö
• Yleisiä periaatteita kirjaamisesta käytännössä: mitä, miten jamiksi kirjataan?
• Rakenteinen kirjaaminen (FinnCC-luokitus), kirjaamisen ammatilliseen termistöön perehtyminen
• Sähköisen potilaskertomuksen rakenteet
• Moniammatillinen yhteistyö rakenteellisessa kirjaamisessa
• Potilastietojen arkisto ja tietosisältöjen käyttöönotto
• Erikoisalakohtaiset näkymät, palvelukohtaiset näkymät, ammatilliset näkymät ja erityissuojatut merkinnät (PSY ja GEN)
• Tulevaisuuden näkymät kirjaamiseen liittyen: Sote-uudistus, Apotti, digitalisaatio
Osaaminen
• Osallistuja hahmottaa rakenteellisen kirjaamisen merkityksen ammattilaisen, asiakkaan ja eri palveluiden tuottajien
näkökulmista
• Osallistuja osaa soveltaa rakenteellisen kirjaamisen periaatteita omassa työssään ja työyksikössään.
• Osallistuja hahmottaa rakenteellisen kirjaamisen haasteet ja mahdollisuudet kehittyvällä SOTE-kentällä.
Kouluttajat
Laurean TtM lehtorit, jotka omaavat kirjaamisen kouluttajaosaamista.
Toteutus ja ajankohta
Sovitaan tilaajan kanssa erikseen henkilöstön osaamisen ja työn kehittämisen tarpeiden mukaisesti räätälöitynä täydennyskoulutuksena.